Impacto de las acciones para la eliminación sostenible de la deficiencia de yodo en Cuba / Impact of the actions for the sustainable elimination of iodine deficiency in Cuba

Objetivos: Evaluar la efectividad del “Programa de Eliminación Sostenible de Deficiencia de Yodo” mediante determinación de yoduria y prevalencia de bocio. Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal en el cual se incluyó a la población escolar cubana de 6 a 11 años que cursaba estudios en el periodo 2011-2012. Se empleó un muestreo estratificado polietápico. En el cual se determinaron los niveles de excreción de yodo en la orina (yoduria) y la presencia de bocio. Resultados. La mediana de yoduria fue de 176,3 µg/L; el 7,6% de los escolares presentaron alguna deficiencia de yodo, solo el 2,2% estaba por debajo de 50 µg/L (deficiencia severa) y el 15,3% tenía yodurias por encima de 300 µg/L. El porcentaje de escolares con nutrición óptima de yodo fue de 43,5%, esta categoría presentó una frecuencia significativamente mayor ( p=0,03) en el estrato montaña (52,5%). La prevalencia de bocio encontrada fue de 17,6%, que corresponde a una endemia ligera. Sin embargo, en el estrato montaña se encontró una prevalencia de 32,6 % (endemia severa). Conclusiones. El análisis integral del impacto de las acciones de control de la deficiencia de yodo evaluado a través de la excreción urinaria de yodo y la prevalencia de bocio refleja que ha dejado de ser un problema de salud poblacional en los estratos urbano y rural de Cuba, atribuible a un adecuado proceso de yodación de la sal. Sin embargo, aún se observa una alta prevalencia de bocio en la zona de montaña de Cuba.

Objectives: To assess the effectiveness of the Sustainable Elimination of Iodine Deficiency Program through determination of urinary iodine and goiter prevalence. Materials and methods. A cross-sectional study was conducted in Cuban school children aged 6 to 11 years old in 2011-2012. A stratified multistage sample was used in which the levels of iodine excretion in urine (urinary iodine) and the presence of goiter were determined. Results. The median urinary iodine was 176.3 µg/L; 7.6% of the students showed some deficiency of iodine, only 2.2% were below 50 µg/L (severe deficiency), and 15.3% had urinary iodine above 300 µg/L. The percentage of school children with optimal iodine nutrition was 43.5%, this category showed a significantly higher frequency (p=0.03) in the mountain areas (52.5%). Goiter prevalence was 17.6% which corresponds to a mild endemic. However, in the mountain area the prevalence was 32.6% (severe endemic). Conclusions. The comprehensive analysis of the impact of iodine deficiency control measures assessed by urinary iodine excretion and goiter prevalence reflects that it is no longer a population health problem in urban and rural areas of Cuba, attributable to a proper process of salt iodization. Nevertheless, high goiter prevalence is still observed in the mountain area of Cuba.

Evaluación del estado nutricional de enfermos con neuropatía epidémica al año de evolución. Indicadores bioquímicos / Evaluation of the nutritional status of patients with epidemic neuropathy after one year of evolution. Biochemical indicators

Este estudio tiene por objetivo demostrar electrofisiológicamente la existencia de trastornos del sistema nervioso autonómico (SNA) y profundizar en la probable topografía de las lesiones. Se estudió la respuesta simpática cutánea (RSC) en 37 pacientes con neuropatía epidémica cubana (NEC) y en 29 sujetos sanos, en respuesta a estímulos eléctricos y con registro simultáneo en las 4 extremidades. Tanto las latencias como las amplitudes de las RSC registradas en miembros inferiores (MI) de los pacientes fueron significativamente diferentes a las de los controles (p<0,05). En los miembros superiores (MS) no se apreció esta diferencia entre ambos grupos. Estos resultados constituyen una evidencia objetiva y reproducible de la lesión del SNA en la NEC. La mayor intensidad de la afectación de las amplitudes de las RSC de MI, con relativa indemnidad de las de MS, sugiere un predominio de la lesión axonal en la rama eferente periférica hacia las extremidades inferiores, congruente con la mayor afectación de los nervios periféricos en esta localización

Concentraciones de vitamina B1 en orina y de caroteno, vitamina A y vitamina C en suero de ancianos supuestamente sanos no institucionalizados / Concentrations of vitamin B1 in urine, and of carotene, vitamin A and vitamin C in serum in non-institutionalized, apparently healthy elderly

En un grupo de 132 ancianos supuestamente sanos que viven en sus casas y cuyas edades estaban comprendidas entre 65 y 90 años, se realizaron determinaciones bioquímicas de vitamina A, vitamina C y caroteno en suero y vitamina B1 en orina para evaluar el estado de nutrición con respecto a estas sustancias, así como para conocer la posible asociación de dichas variables con el hábito de fumar y la convivencia. Se encontró que un porcentaje alto de las mujeres y de los hombres tenían deficiencia marginal o subclínica de vitamina A en suero. El 37,5 % de los ancianos fumadores tenían concentraciones de vitamina C en suero < 23 *mol/L. Las concentraciones de vitamina B1 en orina fueron altas. No se encontró diferencia entre los ancianos que vivían solos y los que vivían acompañados; sin ambargo, el 36,4 % de los primeros tenían valores de vitamina A < 1,05 *mol/L

Estado nutricional de vitaminas C y B1 en individuos supuestamente sanos, residentes en un hogar de ancianos / Vitamin C and vitamin B1 nutritional status of seemingly healthy individuals living an elderly home

Se investigó el estado nutricional de las vitaminas C y B1 en 48 individuos supuestamente sanos de más de 60años de edad, residentes en un hogar de ancianos, mediante el estudio de la dieta y los niveles de vitaminas C sérica y B1 en orina. Se encontró que el 67,9 %de los hombres y el 49,9 %de las mujeres tenían un estado maarginal o subclínico de deficiencia de vitamina C. En cuanto a la vitamina B1 las mujeres presentaron mayores concentraciones en orina que los hombres; no se encontró nunguno de los ancianos con comcentraciones deficientes de esta vitamina. La ingestión dietética de las dos vitaminas fue baja; un porcentaje alto de ancianos no alcanzó las dos terceras partes de las cantidades recomendadas

Niveles de vitamina C en la dieta y el suero de ancianos residentes en hogares / Vitamina C livels in the diet and serum of aged subjects living in homes for the aged

Se presentan los niveles de vitamnina C en la dieta y el suero de ancianos residentes en tres hogares de la provincia Ciudad de La Habana. El estudio fue llevado a cabo en dos períodos diferentes, teniendo en cuenta las posibles variaciones estacionales, en relación con la disponibilidad de frutas y vegetales ricos en vitamina C. El estudio incluyó una encuesta dietética cuantitativa para evaluar la ingesta de dicha vitamina. Por medio de los análisis de laboratorio fue evaluada la cantidad de vitamina C en los alimentos y en el suero. La adecuación promedio de la ingesta real de esta vitamina fue de 71,6 y 77,8 % para la primera y segunda etapa respectivamente. De acuerdo con los niveles séricos de vitamina C, el 59,0% de los ancianos pueden ser agrupados en la categoría de moderado riesgo, según los criterios del Comité de la Encuesta Nutricional del Canadá